Què és l’assegurança de malaltia i l’assegurança d’assistència sanitària?
És comú que es tendeixi a confondre tots dos tipus d’assegurança. No obstant això, es diferencien pel fet que l’assegurança de malaltia obliga a l’empresa asseguradora al pagament de determinades sumes per assistència mèdica i farmacèutica rebuda per l’assegurat i la seva càrrega.
En tant, l’assegurança d’assistència sanitària obliga l’assegurador a prestar als assegurats i la seva càrrega serveis d’atenció sanitària, bé sigui mitjançant una estructura pròpia o a través del pagament de les despeses causades en altres institucions de salut.
- Assegurança de malaltia principals característiques:
- Té l’objectiu de protegir l’assegurat de les possibles conseqüències econòmiques derivades de patologies i estats anormals de l’organisme. El risc assegurat són les diferents malalties i condicions de salut que s’inclouen en les cobertures.
- En general inclouen un període de carència, durant el qual el segur no cobreix els riscos. Aquesta clàusula de període de carència ha de ser acceptada expressament per l’assegurat.
- Segur d’assistència sanitària principals característiques:
- El seu objectiu és assumir les despeses ocasionades per l’assistència sanitària, bé sigui que l’empresa asseguradora pagui directament al centre de salut o al metge que brinda el servei, o reemborsant a l’assegurat per les despeses en què hagi incorregut per al tractament mèdic o de salut.
- En general aquestes cobertures no són del 100%, per la qual cosa els assegurats han de cobrir una petita part de la suma final de l’assistència rebuda en el centre de salut o consultori mèdic. Algunes pòlisses d’assegurança d’assistència sanitària inclouen deduïbles.
